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Vocabulaire de l'accouchement


La terminologie médicale est souvent mal comprise et peut parfois augmenter les doutes. Ci-dessous, se trouve une liste avec une explication courte et simple des mots les plus utilisés en médecine en référence à l'accouchement.

A | C | D | E | I | M | N | O | P | R

Accouchement à terme

Accouchement qui se produit entre la trente-septième et la fin de la quarante et unième semaine de grossess, c'est à dire entre 259 et 294 jours après les dernières règles
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Accouchement dirigé

L'accouchement est dirigé lorsque le travail commence spontanément, mais les contractions sont trop faibles ou ne sont pas régulières. On donne alors des médicaments tels que l'ocytocine, qui stimule les muscles de l'utérus et permet de raccourcir la durée de l'accouchement. C'est une méthode qui est recommandée lorsque le travail se prolonge et que la femme n'a plus la force suffisante pour accompagner les poussées.
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Accouchement dystocique

Se dit d'un accouchement difficile. En fait, il y a dystocie lorsqu'une ou plusieurs anomalies viennent perturber l'évolution normale et naturelle de l'accouchement par voie basse. Selon sa cause, son importance, son retentissement sur bébé, il est possible de la corriger et de permettre un accouchement normal, en utilisant des forceps ou une ventouse, par exemple; ailleurs, au contraire, elle constitue un obstacle définitif et impose la césarienne.
Les causes sont variées: anomalies de la contraction utérine et de la dilatation (dystocie dynamique), une anomalie de la filière génitale ou du mobile fœtal (dystocie mécanique), une anomalie du bassin, une anomalie de la présentation ou son poids excessif.
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Accouchement eutocique

Accouchement qui se déroule naturellement sans avoir recours à une intervention obstétricale. Le terme eutocique est aussi utilisé comme synonyme de l'accouchement spontané, c'est-à-dire de façon tout à fait naturelle, sans recourir à des médicaments).
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Accouchement instrumental

Accouchement qui se pratique en utilisant une intervention chirurgicale (césarienne) ou instrumentale (forceps ou ventouse) pour améliorer la naissance de l'enfant.
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Accouchement provoqué

On parle d'accouchement provoqué quand, en l'absence totale de contractions, le travail va être provoqué artificiellement par l'utilisation de médicaments. Ceux-ci seront administrés par perfusion intraveineuse (ocytocine) ou introduit dans le vagin avec un gel (prostaglandine), ce qui provoquera des contractions. Parfois, il suffit tout simplement de rompre artificiellement les membranes (Amniotomie).
Les causes les plus fréquentes sont:
  • le diabète, l'hypertension artérielle ou d'autres qui peuvent entraîner des altérations du placenta
  • une réduction excessive du liquide amniotique détecté avant la fin de la grossesse
  • un bébé trop gros (bébé dit "macrosomique")
  • le travail qui ne commence pas spontanément, même si la rupture des eaux a déjà eu lieu
  • la grossesse qui dure au-delà de la quarante-deuxième semaine

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Amniotomie

Rupture des membranes, produite artificiellement à l'aide d'une petite sonde, appelée amniotome. Elle est généralement effectuée au cours du travail (il serait préférable de ne pas la faire avant que la dilatation du col de l'utérus ait atteint au moins 4-5 cm)) pour faciliter le début de la phase d'expulsion.
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Canal génital ou filière génitale

Il comprend le canal cervical (la dernière partie de l'utérus) et le vagin et est le trajet que parcours le bébé. .

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Engagement

Ensemble des mouvements que fait l'enfant pendant l'accouchement pour permettre à la tête et aux épaules de sortir de la dernière partie du canal génital. . La partie du fœtus qui est normalement engagée est la tête. Lorsque le fœtus se présente en siège, en position podalique ou à l'épaule, il est licite de faire une césarienne. .

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Episiotomie

Petite incision dans le vagin et la peau du périnée (fascia musculaire compris entre le vagin et l'anus), qui peut être pratiquée dans les dernières étapes de l'accouchement pour faciliter la sortie du bébé, afin d'éviter une possible déchirure spontanée des tissus. Elle se pratique surtout si le bébé est trop gros pour pouvoir sortir du vagin ou si l'espace disponible est un peu limité pour l'enfant. Elle est réalisée sous anesthésie locale.

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Indice (ou score pelvien) de Bishop

Calcul qui permet d'évaluer s'il existe des motifs pour procéder à la stimulation de l'accouchement. En particulier, on contrôle l'état du col de l'utérus et sa relation avec la tête de l'enfant et du canal génital qu'il devra traverser .

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Macrosomie

Situation qui se rencontre souvent chez les bébés de femmes diabétiques. Ce n'est pas une maladie ou même une anomalie génétique, mais le simple fait que le bébé soit un peu plus gros que la moyenne. En règle générale, on appelle macrosomie si l'enfant pèse plus de 4,5 kilos au moment de la naissance.
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Manœuvre Kristeller

Dans le cas d'un accouchement spontané, la sage-femme peut aider à la naissance par une poussée sur le fond de l'utérus, ce qui se fait en appuyant sur l'abdomen de la femme afin de faciliter la sortie du bébé.

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Nullipare

Une femme qui n'a jamais accouché

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Ocytocine

Hormone qui stimule les muscles de l'utérus, en augmentant l'intensité et la fréquence des contractions. Pour cela, souvent, durant le travail on utilise une substance chimique identique à l'hormone naturelle, pour induire l'utérus à augmenter ses contractions et ainsi accélérer l'accouchement

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Partogramme

Ensemble des données cliniques et paracliniques de la surveillance de l'accouchement. Carte similaire à un graphique établi lors de l'accouchement pour enregistrer les événements les plus importants. Il permet d'avoir une vue d'ensemble de l'évolution du travail et de voir si tout se passe au mieux.
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Périnéorraphie

Intervention de suture qui est réalisée obstétricien pour réparer la coupure causée par une épisiotomie.

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Pluripare

Femme qui a accouché plus d'une fois.
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Primipare

Femme qui accouche pour la première fois.
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Rupture des membranes

Déchirure de la membrane du sac amniotique provoquant la fuite du liquide amniotique par le vagin. La femme qui est sur le point d'accoucher a soudainement senti une sensation d'humidité, provoquée par la perte d'un liquide clair et sans odeur. Si elle survient avant le début du travail, elle est définie comme «prématurée», car elle se produit avant que les contractions ne commencent..
Page créée : 03/09/2012
Dernière modification : 03/09/2012
 
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